All-on-4 / All-on-6
Perdre la totalité ou la quasi-totalité des dents d’une mâchoire peut avoir un impact important sur l’alimentation, la parole, le confort quotidien et la confiance en soi.
De nombreuses personnes portent un appareil amovible depuis plusieurs années sans en être pleinement satisfaites en raison d’un manque de stabilité ou de confort. Il peut exister une alternative reposant sur des implants dentaires : les réhabilitations complètes de type All-on-4 ou All-on-6.
Au Cabinet Métairie & David à Quincampoix, près de Rouen, chaque situation fait l’objet d’une étude personnalisée. Un examen clinique, complété par une imagerie adaptée, permet de déterminer si cette solution est envisageable et quelle technique correspond le mieux à votre cas.
Qu’est-ce qu’une réhabilitation All-on-4 ou All-on-6 ?
Les techniques All-on-4 et All-on-6 permettent de remplacer l’ensemble des dents d’une arcade (supérieure ou inférieure) grâce à une prothèse fixe vissé respectivement sur quatre ou six implants dentaires.
Contrairement à une idée reçue, il n’est pas nécessaire de poser un implant pour chaque dent manquante. Les implants sont répartis de manière stratégique afin de supporter une prothèse complète.
L’objectif est de retrouver une denture fixe adaptée à la mastication, à la parole et au confort quotidien, tout en tenant compte des caractéristiques anatomiques propres à chaque patient.
Quelle différence entre All-on-4 et All-on-6 ?
Le principe est identique dans les deux cas.
La différence réside principalement dans le nombre d’implants utilisés pour soutenir la prothèse.
Le choix dépend notamment :
- du volume osseux disponible ;
- de la qualité de l’os ;
- de la mâchoire concernée (maxillaire ou mandibule) ;
- de l’analyse clinique et radiologique.
Il n’existe pas de solution systématiquement préférable. Chaque indication est déterminée après un bilan personnalisé.
Pour qui cette solution est-elle indiquée ?
Une réhabilitation complète sur implants peut être envisagée chez les personnes totalement édentées ;
- présentant plusieurs dents dont le pronostic est défavorable ;
- portant une prothèse amovible devenue instable ou difficile à supporter ;
- rencontrant des difficultés importantes pour manger ou parler avec leur appareil.
La décision dépend toujours d’un examen médical et d’une évaluation précise de l’état bucco-dentaire.
Les avantages par rapport à un appareil amovible
Selon les situations, une prothèse fixée sur implants peut présenter plusieurs intérêts :
- meilleure stabilité lors de la mastication ;
- absence de crochets visibles ;
- confort accru lors de la parole ;
- sensation proche de dents fixes ;
- possibilité de préserver davantage le volume osseux dans certaines situations.
Ces bénéfices varient toutefois selon chaque patient et ne peuvent être garantis avant le bilan préopératoire.
Pour aller plus loin : découvrez les étapes de la pose d’un implant et la greffe osseuse.
Questions fréquentes
Faut-il faire une greffe osseuse ?
Pas nécessairement.
L’un des intérêts des techniques All-on-4 et All-on-6 est de pouvoir, dans certains cas, utiliser les zones osseuses encore disponibles afin d’éviter une greffe.
Toutefois, cela n’est pas possible chez tous les patients.
Lorsque le volume osseux est insuffisant, une greffe osseuse ou une élévation sinusienne peut être indiquée avant ou pendant le traitement.
Le choix dépend exclusivement du bilan clinique et radiologique.
Quel budget prévoir ?
Le coût d’une réhabilitation complète dépend de nombreux éléments :
- état initial de la bouche ;
- type de prothèse réalisée ;
- éventuels actes complémentaires (greffe osseuse, sinus lift…).
À titre indicatif, une réhabilitation complète représente généralement un investissement > 10 000€ par arcade.
Les implants dentaires ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Certaines prothèses associées peuvent faire l’objet d’un remboursement partiel, selon la réglementation en vigueur. Les complémentaires santé peuvent également participer au financement, selon le contrat souscrit.
Un devis personnalisé est systématiquement remis avant tout traitement.
Repart-on avec des dents le jour même ?
une prothèse provisoire sera mise en place rapidement après la chirurgie.
L’intervention est-elle douloureuse ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Des suites opératoires, telles qu’un inconfort, un gonflement ou des douleurs modérées, peuvent survenir dans les jours suivants et sont généralement prises en charge par un traitement adapté.
Peut-on manger normalement après le traitement ?
Une alimentation molle est recommandée pendant la phase de cicatrisation. Les consignes sont remises au patient après l’intervention.
Comment entretenir la prothèse ?
Un brossage quotidien, l’utilisation des dispositifs d’hygiène recommandés par le praticien et des contrôles réguliers au cabinet sont indispensables.
Quelle est la durée de vie d’une réhabilitation sur implants ?
La durée de vie dépend de nombreux facteurs, notamment de l’hygiène bucco-dentaire, du suivi régulier, de l’état de santé général et de certaines habitudes comme le tabagisme. Un entretien rigoureux contribue à la pérennité du traitement.
